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[별첨1] 참가 신청서
2023 멘토와 함께하는 입학설명회 참가 신청서
성명
학번
휴대전화
E-mail
출신고등학교 
◯◯◯◯고등학교
희망일시
월     일     요일    00:00 ~ 00:00
(방문일정은 본인이 모교측과 연락하여 결정)
비고
※ 사전 교육 미이수 및 증빙서류 미제출시 활동비 지원이 제한 될 수 있음.
□ 개인정보 수집 및 이용 안내
  · 개인정보의 수집 및 이용목적: 광주과학기술원은 입시홍보 행사 준비 및 입시자료 발송에 
필요한 최소한의 개인정보 수집
 · 수집하려는 개인정보의 항목: 성명, 학번, 연락처, 이메일주소, 계좌정보, 고교정보, 담당교사 
정보
 · 개인정보의 보유 및 이용기간: 활동 신청시 ~ 개별 활동비 지급 이후(2023.9.30. 이내) 파기함
 · 개인정보 수집 및 이용에 대하여 거부할 수 있으나, 거부할 시 행사 안내사항 전달 및 활동비 
입금 등이 제한될 수 있습니다.
동의함 □         동의하지 않음 □
2023년      월      
성명:                  (서명)